Действие фильма происходит между событиями, показанными в фильмах «Пила: Игра на выживание» и «Пила-2». Зрители снова увидят Крамера, но уже не во флешбэках. Вернуть героя помог хронологический трюк: действие «Пилы-10» разворачивается между 1-м и 2-м фильмами.

Серия хорроров, которая началась с полнометражного фильма 2004 года (до него в 2003-м вышла одноименная короткометражная лента). «Пилу» выпустил тогда еще малоизвестный Джеймс Ван по сценарию своего друга Ли Уоннелла. Первая «Пила» оказалась хитом в прокате (при бюджете в 1 000 000 долларов она заработала 103 000 000) и стала началом долгоиграющей серии. Джон Крамер, который страдал от онкологического заболевания, продолжал мучить людей, но погиб сам в 3-м фильме. 

Фильм является продолжением основной истории, которая остановилась на 7-м фильме. Там зрители узнали о Гордоне, который все это время был последователем Конструктора и продолжал дело после его смерти. Он оставил Хоффмана в ванной из 1-го фильма и закрыл дверь со словами: «Игра окончена». 

В апреле 2021 года, за месяц до премьеры фильма «Пила: Спираль», стало известно, что компания Twisted Pictures занимается разработкой 10-го фильма кинофраншизы.

В декабре 2021 года сценаристы Джош Столберг и Питер Голдфингер сообщили, что сценарий фильма готов. В августе 2022 года стало известно, что режиссером фильма «Пила-10» станет Кевин Гротерт, который ранее снял ленты «Пила-6» (2009) и «Пила 3D» (2010). Он был монтажером первого фильма, а также многих сиквелов. 

Съемки фильма начались в Мехико в конце октября 2022 года и закончились в феврале 2023 года.