Зловещий серийный убийца по кличке Конструктор, исчезнувший после событий второй части франшизы вместе со своей последовательницей Амандой, все еще на свободе и продолжает свою игру. В этот раз ее главными действующими лицами становятся некий Джефф, несколько лет назад потерявший сына в автомобильной аварии, и хирург Линн Денлон, которой предстоит всеми силами продлить жизнь неизлечимо больному Конструктору.

• Картина посвящена памяти продюсера первых двух частей франшизы Грегга Хоффмана, скончавшегося в декабре 2005 года.
• Сценарий к фильму был написан всего за неделю. В его основу лег сюжет, придуманный режиссером и соавтором сценария первой «Пилы» Джеймсом Ваном.
• Декорации туалета, в точности повторяющие интерьер из первых двух частей «Пилы», продюсеры одолжили у создателей пародийной комедии «Очень страшное кино – 4».
• Изначально предполагалось, что роль детектива Эрика Мэтьюса вновь исполнит Донни Уолберг, но актеру пришлось покинуть проект из-за творческих разногласий.
• Режиссер Даррен Линн Боусман рассказал, что некоторые сюжетные повороты были найдены на форуме houseofjigsaw.com (дословно – «домпилы.ком»).
• В 2006 году картина попала в список фильмов, запрещенных к распространению на территории Республики Беларусь.